Diagnóstico laboratorial no consultório.

Uma grande parte do nosso diagnóstico em medicina interna apoia-se em valores laboratoriais obtidos do sangue, da urina ou das fezes. Efectuamos as colheitas no consultório e enviamos as amostras, conforme a questão, à cooperativa de laboratórios ou ao nosso laboratório especializado externo (Synlab). Discutimos os resultados na consulta de seguimento.

Que valores determinamos

• Hemograma simples e completo (análise das células sanguíneas, células maduras/imaturas)
• Função renal (creatinina, ureia, TFGe)
• Valores hepáticos e biliares
• Pâncreas (lipase, amilase)
• Tiroide (TSH, fT3, fT4, anticorpos quando necessário)
• Enzimas cardíacas (troponina de alta sensibilidade quando necessário)
• Marcadores inflamatórios (PCR, VS, leucócitos)
• Coagulação (Quick, INR, TTPA)
• Metabolismo lipídico — colesterol total, HDL, LDL, triglicéridos
• Electrólitos (potássio, sódio, cálcio, magnésio)
• HbA1c (glicémia a longo prazo) e glicémia em jejum
• Marcadores tumorais como parâmetros de seguimento
• Borrelia após picada de carraça, clamídia, parasitas intestinais
• Intolerância à lactose e ao glúten
• Factores reumáticos e auto-anticorpos
• Vírus Epstein-Barr (por exemplo, mononucleose infecciosa)
• Anticorpos para verificar o estado vacinal

Como decorre a colheita de sangue

A colheita de sangue é um elemento indispensável no diagnóstico de muitas doenças. No entanto, durante a colheita, o armazenamento e o transporte para o laboratório podem ocorrer erros que influenciam o resultado a tal ponto que a interpretação fica limitada. Seguimos processos padronizados: ordem correcta dos tubos durante a colheita, transporte imediato de parâmetros sensíveis à temperatura, amostras em jejum para valores metabólicos.

Se tiver de estar em jejum para uma consulta, indicamos isso expressamente no momento da marcação. Jejum significa: pelo menos 8 horas sem alimentos, sem bebidas açucaradas — água e chá sem açúcar são permitidos.

Recolha de urina de 24 horas e outros tipos de amostra

Para certas questões é necessária a sua colaboração. Na recolha de urina de 24 horas recolhe, ao longo de um dia inteiro, toda a urina num recipiente que lhe entregamos no consultório. O mesmo se aplica a amostras de fezes (por exemplo, em caso de suspeita de parasitas intestinais). Explicamos o procedimento por escrito e pessoalmente antes da entrega do recipiente.

Consulta e discussão dos resultados

A maior parte dos valores está disponível em um a dois dias úteis. Discutimos os resultados na consulta de seguimento ou — em achados de rotina sem particularidades e com o seu consentimento — por telefone. Os valores alterados são sempre esclarecidos pessoalmente.

Prestações em auto-pagamento

Para além da cobertura do seguro público de saúde, determinados parâmetros laboratoriais podem ser realizados como prestação individual de saúde (IGeL). Os perfis disponíveis e os respectivos conteúdos estão listados abaixo; a indicação é discutida individualmente consigo.